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颅内感染典型症状

2026年01月26日 12:34:47
病情描述:

颅内感染典型症状

医生回答(1)
  • 张琳
    张琳主治医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    颅内感染是细菌、病毒、真菌等病原体侵入颅腔引发的炎症,典型症状以高热头痛、颅内压增高、意识障碍、癫痫发作及局灶神经症状为核心,需结合影像学及脑脊液检查快速诊断,延误治疗可能导致脑实质不可逆损伤或死亡。

    高热与剧烈头痛:多急性起病,体温常超39℃,头痛呈持续性加重,晨起或体位变动时加剧,伴喷射性呕吐(呕吐后头痛短暂缓解),化脓性脑膜炎可伴寒战,结核性脑膜炎多为低热盗汗。

    颅内压增高表现:头痛剧烈时伴视乳头水肿(眼底检查可见视盘充血隆起),婴幼儿前囟饱满、张力增高,老年患者因脑萎缩症状可能不典型,需结合头颅CT/MRI判断颅内压力。

    意识与精神异常:早期可出现烦躁、嗜睡、谵妄,严重时昏迷;儿童表现为拒乳、尖叫、凝视,老年人易被误判为“老年痴呆加重”,需警惕感染导致的精神行为异常。

    癫痫发作:部分患者以抽搐为首发症状,表现为全身性强直-阵挛发作(意识丧失、肢体抽搐、牙关紧闭)或局部肢体抽搐,发作后短暂嗜睡,需记录发作频率与持续时间。

    局灶神经功能缺损:感染累及运动区致肢体无力/偏瘫,语言区受累致失语(运动性/感觉性),听觉通路受损致听力下降,视觉通路受累致视野缺损(如同向偏盲),需与脑血管病鉴别。

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