脑膜瘤手术后遗症有哪些问
脑膜瘤手术后遗症有哪些
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脑膜瘤手术后遗症包括神经系统功能障碍、颅内压异常、癫痫发作、认知功能减退及内分泌紊乱等,具体表现因肿瘤位置和手术影响范围而异。
神经系统功能障碍:肿瘤若位于运动区或语言区,可能导致肢体无力、偏瘫或失语;感觉区受累可出现肢体麻木、痛觉减退;邻近脑干或颅神经时,可能影响眼球运动、吞咽功能。老年患者因脑储备功能下降,恢复时间延长,需加强护理。
颅内压异常:术后脑水肿、出血或积液可引发头痛、呕吐、视乳头水肿,严重时出现意识障碍。需通过影像学监测和脱水治疗(如甘露醇)控制颅内压。
癫痫发作:约10%-30%患者术后出现癫痫,多为迟发性(术后1-6个月内),表现为肢体抽搐、意识丧失。需长期服用抗癫痫药物(如丙戊酸钠)预防复发。
认知功能减退:额叶、颞叶肿瘤切除后可能出现记忆力下降、注意力不集中、人格改变,尤其老年患者或肿瘤体积较大者更明显。需早期康复训练(如认知行为疗法)改善。
内分泌紊乱:鞍区、垂体区肿瘤术后易出现尿崩症(多饮多尿)、甲状腺/肾上腺功能减退,需监测激素水平并对症补充(如去氨加压素)。
特殊人群注意事项:儿童患者需警惕生长发育迟缓,合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病以降低术后并发症风险。
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