得了乙肝还能要孩子吗问

得了乙肝的女性可以正常生育，但需通过科学预防措施阻断母婴传播，确保新生儿健康。

乙肝主要经母婴、血液及性传播，母婴传播是核心风险。新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白+第一针乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续接种，可使母婴传播率降至1%以下。

备孕前需完成肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声检查，明确病毒复制状态（如HBVDNA阳性需先抗病毒治疗）。肝功能异常者需先保肝治疗，待稳定后再备孕，避免孕期加重肝脏负担。

孕期每3个月复查肝功能、HBVDNA，孕24-28周若HBVDNA＞2×10^5IU/mL，在医生指导下服用替诺福韦/恩替卡韦抗病毒治疗，可进一步降低传播风险，孕期禁用阿德福韦酯等肾毒性药物。

合并肝硬化、肝功能失代偿的乙肝患者，需孕前多学科评估（肝病科+产科），孕期加强凝血功能、肝肾功能监测，必要时提前终止妊娠。乙肝大三阳（HBeAg阳性）者病毒载量通常较高，需更严格的孕期监测。

新生儿完成全程免疫接种后，母乳喂养安全可行（乳汁HBsAg阳性不增加婴儿感染风险）。产后42天需带新生儿复查乙肝五项，确认免疫成功；母亲若处于肝炎活动期，需暂缓哺乳，以奶粉喂养过渡。