脑垂体瘤术后有什么后遗症问

脑垂体瘤术后常见后遗症包括内分泌功能紊乱、视力视野障碍、脑脊液鼻漏、尿崩症及颅内感染等，具体表现因肿瘤类型、大小及手术方式而异，多数可通过规范治疗改善。

内分泌功能紊乱与激素缺乏：术后激素分泌紊乱，如生长激素缺乏（成人乏力、儿童生长迟缓）、促甲状腺激素缺乏致甲减（怕冷、便秘）、促肾上腺皮质激素缺乏致肾上腺皮质功能减退（低血压、低血糖）、促性腺激素缺乏致性征发育异常或性功能障碍，需长期激素替代治疗。

视力视野障碍：鞍区肿瘤压迫视神经/视交叉，术后可能因手术牵拉或血肿压迫致视力下降、双颞侧偏盲，严重者失明。术前压迫重者恢复较慢，需术后1周内复查视力、视野。

脑脊液鼻漏：经鼻蝶手术破坏鞍底密封，易致脑脊液鼻漏（鼻腔流清亮液体，低头加重），伴头痛、颅内压降低，需保守治疗（抬高床头）或手术修补。

尿崩症：垂体柄损伤致抗利尿激素分泌不足，表现为多尿（＞5000ml/d）、口渴，需监测尿量，使用去氨加压素（弥凝）治疗。

颅内感染：罕见但严重，表现为高热、头痛、脑膜刺激征，需抗生素治疗（如头孢曲松），加强伤口护理。

特殊人群注意事项：儿童需监测生长发育，老年患者注意心脑血管风险，妊娠期患者需医生指导激素替代。