怎样治疗泌尿系统真菌感染问

泌尿系统真菌感染治疗以抗真菌药物为主，结合生活方式调整、特殊人群管理及预防复发措施，需在医生指导下规范用药。

药物治疗规范

常用氟康唑、伊曲康唑等口服抗真菌药，严重或复杂感染需两性霉素B等注射剂。疗程依感染类型（单纯/复杂）及严重程度而定，单纯性感染通常3-7天，复杂性或合并基础疾病者需延长至2周以上。

基础生活方式干预

每日饮水1500-2000ml以促进尿液冲刷，避免憋尿；注意会阴部清洁，女性排尿后从前向后擦拭，性交后及时排尿；选择棉质透气内裤，避免紧身衣物。

特殊人群用药调整

孕妇优先选对胎儿安全的氟康唑（低剂量）；老年患者需评估肝肾功能，调整药物剂量；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L）；免疫低下者需排查HIV、肿瘤等基础病，必要时联合免疫调节治疗。

避免抗生素滥用

长期广谱抗生素使用者需排查真菌感染风险，必要时联合益生菌维持肠道菌群平衡；留置导尿管患者需严格无菌操作，缩短置管时间。

治疗后随访与预防

症状消失后1-2周复查尿常规+尿培养，连续2次阴性确认治愈；反复感染者需排查尿路结石、梗阻或结构异常，必要时手术干预；可在医生指导下短期低剂量氟康唑预防复发。