慢性膀胱炎的治疗方法有什么问

慢性膀胱炎治疗以抗感染、病因控制、对症支持及生活方式调整为主，需个体化综合管理。

一、抗感染治疗

依据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟等），疗程通常7-14天。反复发作者需序贯治疗，避免长期滥用抗生素导致耐药性。

二、病因治疗

优先处理继发因素：膀胱结石需碎石取石，尿道狭窄行扩张术，前列腺增生或尿道梗阻者考虑手术（如经尿道前列腺电切），神经源性膀胱需导尿或间歇清洁导尿，从根本上消除感染诱因。

三、对症支持治疗

使用M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解尿频、尿急症状；碱化尿液（碳酸氢钠）减轻膀胱刺激，提高抗生素在酸性尿液中的疗效；保持每日尿量1500-2000ml，促进膀胱自然冲洗。

四、生活方式调整

多饮水（每日1500-2000ml），避免辛辣刺激食物及烟酒；注意个人卫生，性生活后及时排尿，穿宽松棉质内裤，减少会阴部细菌滋生，降低复发风险。

五、特殊人群注意事项

孕妇首选阿莫西林等低风险抗生素，哺乳期妇女需暂停哺乳或遵医嘱用药；老年患者需监测肾功能，避免肾毒性药物；糖尿病患者严格控糖，免疫低下者需排查基础病（如HIV、长期激素使用者），必要时免疫调节治疗。