脑瘤怎么治疗好问

脑瘤治疗需结合肿瘤类型、病理分级、患者身体状况，采用以手术切除为主，联合放疗、化疗、靶向及免疫治疗的综合方案，必要时辅以支持治疗以提高生存质量。

手术治疗：手术是首选，尤其对低级别胶质瘤、脑膜瘤等良性或早期恶性脑瘤，完整切除可实现治愈。对无法全切的肿瘤（如高级别胶质瘤），手术可减瘤以降低颅内压、缓解症状，并获取病理样本明确诊断。

放疗：外照射放疗（如直线加速器）是中低级别胶质瘤、术后辅助治疗的核心手段；立体定向放疗（如伽马刀）适用于位置深、体积小的肿瘤（如垂体瘤）。放疗需严格控制剂量，避免放射性脑损伤。

化疗：常用药物包括替莫唑胺（胶质母细胞瘤同步放化疗后辅助治疗的一线选择）、卡莫司汀（适用于复发患者）等。化疗需结合肿瘤分子检测，常见副作用为骨髓抑制、消化道反应，需定期监测血常规与肝肾功能。

靶向与免疫治疗：抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）可延长胶质母细胞瘤生存期；免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）在特定突变肿瘤中显示潜力，需通过基因检测筛选适用人群。

特殊人群注意事项：老年患者优先选择创伤小的手术及温和放疗；儿童患者需兼顾生长发育，避免影响神经功能的治疗；孕妇患者需多学科评估，权衡利弊后制定方案。