耳鸣的原因和治疗问

耳鸣通常由听觉系统病变、全身疾病、药物或生活方式因素引发，治疗需结合病因干预与症状管理，多数可通过综合治疗改善。

常见原因：听觉系统疾病（如突发性耳聋、中耳炎、耳硬化症）、全身疾病（高血压、糖尿病、甲状腺功能异常）、长期噪音暴露（职业或环境性）、药物副作用（阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等）、年龄相关内耳退化（毛细胞损伤）。老年人、高血压患者及长期噪音作业者风险较高。

治疗原则：核心是病因治疗（如控制高血压、治疗中耳炎），对症治疗可选药物：改善内耳循环药（银杏叶提取物）、神经营养剂（甲钴胺）、抗焦虑药（舍曲林）。需遵医嘱用药，避免自行调整。

非药物干预：声音掩蔽（白噪音、掩蔽器）、认知行为疗法（CBT）；生活方式调整：规律作息、减压技巧（冥想）、避免咖啡因/酒精。儿童需防强声刺激，孕妇优先选择非药物干预。

特殊人群注意：老年人定期筛查听力，配合助听器；孕妇禁用耳毒性药物；儿童耳鸣多与中耳炎相关，需及时处理原发病；糖尿病患者严格控糖，减少血糖波动加重耳鸣。

就医提示：出现以下情况需立即就诊：突发耳鸣伴听力骤降、眩晕或头痛；单侧持续耳鸣超1周且加重；耳鸣严重影响睡眠或情绪。需排查听神经瘤、脑血管病变等严重疾病。