庆大霉素注射剂的作用与功效问

庆大霉素注射剂是氨基糖苷类广谱抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，主要用于治疗敏感菌引起的严重感染。

核心适应症

适用于敏感革兰阴性菌（如大肠杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等）及部分革兰阳性菌（如葡萄球菌）所致感染，包括呼吸道感染（肺炎）、泌尿道感染（肾盂肾炎）、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染等。

作用机制

通过与细菌核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成，属于静止期杀菌药。对需氧革兰阴性菌抗菌活性强，对革兰阳性菌作用较弱，需结合细菌药敏试验选择使用。

特殊人群注意事项

肾功能不全者需谨慎使用，需根据肾功能调整剂量；老年人、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊，孕妇禁用（可能影响胎儿），哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳；听力或肾功能异常者需提前评估用药风险。

不良反应与监测

常见不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍、听力下降）、肾毒性（蛋白尿、肾功能损害），需定期监测肾功能（血肌酐、尿素氮）及听力功能，用药期间若出现耳鸣、头晕、尿量减少等应及时停药。

临床应用原则

作为注射剂，仅限静脉滴注或肌内注射，不可用于口服。疗程需根据感染类型及严重程度调整，避免长期使用以减少耐药性及毒性风险。