得了喉癌该怎么治问

喉癌的治疗需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况，以手术、放疗为主，辅以化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合方案。

手术治疗：早期喉癌（T1-T2）首选手术切除，可通过支撑喉镜激光术、部分喉切除术等保留喉功能；晚期（T3-T4）常需全喉切除，术后可联合放疗或重建。手术目标为完整切除肿瘤，同时尽可能保留发声、吞咽功能。

放射治疗：适用于早期患者、高龄或心肺功能差不耐受手术者，可根治性放疗；中晚期可作为术后辅助或姑息治疗。放疗可能导致口干、吞咽疼痛等，需对症处理（如使用人工唾液）。

化学治疗：多用于晚期（Ⅳ期）或转移性喉癌，常与手术、放疗联合以缩小肿瘤或降低复发风险。常用药物包括顺铂、紫杉醇等，需评估患者肝肾功能及骨髓储备，监测血常规及胃肠道反应。

靶向与免疫治疗：针对EGFR、VEGF等靶点的靶向药物（如西妥昔单抗）联合放化疗可提高疗效；PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）对PD-L1阳性患者有效。需先检测靶点或PD-L1表达，适合无法手术或转移患者。

特殊人群管理：高龄或合并基础病者需多学科团队（MDT）评估，调整治疗强度；儿童患者优先选择微创技术，保护喉部发育；孕妇需优先考虑对胎儿影响最小的方案，必要时延期治疗。