鼻炎原因及治疗问

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，主要分为变应性（过敏性）和非变应性，治疗需结合病因，以避免诱因、对症缓解为主。

一、鼻炎的常见原因

鼻炎分两类：变应性鼻炎（由尘螨、花粉等过敏原触发，IgE介导的免疫反应）；非变应性鼻炎（如慢性鼻炎、血管运动性鼻炎，多与感染、刺激性气体、职业暴露相关）。

二、诊断关键

需结合症状（鼻塞、流涕、喷嚏等）、病史，必要时通过过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确变应性病因，非变应性需排除感染或结构异常（如鼻中隔偏曲）。

三、基础治疗原则

避免诱因是核心：尘螨过敏者定期清洁家居、使用防螨床品；花粉季佩戴口罩；血管运动性鼻炎需避免温差刺激。日常用生理盐水洗鼻可清除过敏原、减轻黏膜水肿。

四、药物治疗规范

变应性鼻炎：鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松）、口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；减充血剂（羟甲唑啉）连续使用不超过7天，避免反跳性鼻充血。非变应性鼻炎：鼻用激素、生理盐水洗鼻，感染性鼻炎需控制感染源。

五、特殊人群注意事项

儿童（2岁以上）鼻喷激素需遵医嘱调整剂量；孕妇优先用生理盐水洗鼻，鼻用激素需医生评估；老年人慎用长期减充血剂，肝肾功能不全者避免自行用药。