脑出血术后20天头疼耳痛怎么治疗问

脑出血术后20天出现头疼耳痛需优先排查颅内及耳部并发症，建议立即联系主治医生，通过头颅影像学复查、血常规等检查明确病因，避免延误治疗。

一、优先就医评估：通过头颅CT/MRI检查明确是否存在颅内出血、脑水肿加重或脑内感染；耳部检查需结合耳镜、听力测试及耳部影像学评估，排除中耳炎、乳突炎等并发症。

二、对症止痛干预：在排除严重颅内病变前，若疼痛剧烈，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚缓解症状，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），因其可能掩盖感染症状或影响凝血功能。

三、控制颅内压与脑水肿：若检查提示颅内压增高，需遵医嘱使用甘露醇、甘油果糖等脱水药物，同时保持床头抬高15°~30°，控制每日液体入量（<1500ml），避免加重颅内负担。

四、感染预防与治疗：若确诊颅内感染或耳部感染，需根据脑脊液或分泌物培养结果选择敏感抗生素（如头孢曲松、万古霉素），治疗周期需足疗程（通常2周以上），同时加强伤口换药与耳部清洁护理。

五、特殊人群注意事项：老年患者或合并糖尿病、高血压者需警惕感染扩散风险，用药期间监测血糖、血压波动；儿童患者（若适用）禁用阿司匹林类药物，孕妇需优先选择对乙酰氨基酚，且用药前需经产科与神经科联合评估。