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中医四诊是什么

2026年01月26日 19:01:49
病情描述:

中医四诊是什么

医生回答(1)
  • 张诗军
    张诗军主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    中医四诊是中医诊断疾病的基础方法,通过望、闻、问、切四项手段综合分析,实现辨证论治,为临床治疗提供科学依据。

    望诊

    观察患者神色、形态、舌象等外在表现。重点关注面色(苍白多提示血虚,萎黄多为脾胃虚弱)、舌体(舌质颜色、舌苔厚薄)。现代研究证实,舌象特征与脏腑功能状态相关,如舌暗紫伴瘀斑提示气滞血瘀,可辅助早期诊断慢性病。

    闻诊

    通过听觉(语声、呼吸、咳嗽等)和嗅觉(口气、分泌物气味)判断。如高热患者语声洪亮多为实热证,糖尿病酮症酸中毒者呼气有烂苹果味。临床中,闻诊可快速捕捉异常信号,辅助定位病变。

    问诊

    系统询问症状与病史。涵盖寒热、汗、头身、饮食、二便等,传统“十问歌”指导全面。现代研究表明,问诊信息对辨证分型至关重要,如问疼痛性质(刺痛为瘀、胀痛为气滞)可明确病性。

    切诊

    含脉诊与按诊。脉诊通过寸关尺脉象(如浮脉主表、沉脉主里)反映气血状态;按诊检查胸腹(腹部拒按多为实痛)、肌肤(潮热提示阴虚)。现代脉象仪客观化研究为脉诊标准化提供数据支持。

    四诊合参

    需相互印证,如舌淡苔白滑伴脉沉迟多为寒湿证,孤立判断易误。特殊人群如孕妇脉滑为正常生理脉象,问诊需保护隐私,脉诊时排除情绪紧张等干扰因素。

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