肾结石会引起泌尿系统感染吗问

肾结石可能引起泌尿系统感染，主要因结石梗阻尿路致尿液滞留，细菌滋生繁殖。

一、结石梗阻与感染的因果关系

结石阻塞输尿管或肾盂时，尿液排出受阻，细菌易在滞留尿液中繁殖。临床研究显示，约30%-50%梗阻性肾结石患者存在尿路感染，其中草酸钙结石梗阻风险高于尿酸结石。

二、感染类型及典型表现

常见下尿路感染（表现为尿频、尿急、尿痛、血尿）和上尿路感染（肾盂肾炎，伴发热、腰痛、寒战）。部分患者症状隐匿，需通过尿常规（白细胞升高）、尿培养（细菌阳性）确诊。

三、感染高危因素

结石直径＞0.6cm、合并尿路梗阻/积水、糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂人群风险显著升高。孕妇因激素变化及子宫压迫，老年患者因免疫力下降，均需加强监测。

四、预防与治疗原则

预防：大量饮水（每日2000-3000ml）、控制结石增长（药物如α受体阻滞剂、手术碎石取石）。治疗：感染时需抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），同时解除梗阻（输尿管支架引流等），避免肾积脓等严重并发症。

五、长期管理与特殊人群注意事项

定期复查泌尿系B超，监测结石变化；糖尿病患者需严格控糖，免疫力低下者接种流感疫苗降低感染风险。早期干预可减少肾功能损害，改善预后。