利福平能治哪些病问
利福平能治哪些病
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利福平是一种广谱抗菌药,主要用于治疗结核病、麻风病,也可用于其他敏感菌感染及特定感染的预防。
结核病治疗
作为抗结核一线药物,利福平对结核分枝杆菌杀菌活性强,可显著缩短排菌时间,提高治愈率。临床常与异烟肼、吡嗪酰胺等联用,适用于初治及复治结核病,对耐多药结核也可作为联合用药选择,疗程需遵医嘱规范执行。
麻风病治疗
利福平是WHO推荐的联合化疗核心药物,与氨苯砜、氯法齐明联用可有效杀灭麻风分枝杆菌,减少耐药性产生,降低反应性麻风发生风险,需长期规律服药。
其他细菌感染
适用于敏感菌所致的脑膜炎球菌性脑膜炎(常与头孢类联用)、军团菌病(需与大环内酯类联用),对革兰氏阳性菌(如耐药金葡菌)有一定作用,使用前需依据药敏试验及病情选择。
特定感染预防
结核菌素试验阳性的HIV感染者或免疫力低下者,接触结核患者后可短期(2周)服用利福平预防感染;流脑密切接触者(带菌者)也可用利福平降低发病风险。
特殊人群注意事项
肝功能不全者禁用,严重肝病患者慎用;孕妇、哺乳期妇女需权衡利弊后使用,哺乳期服药期间应暂停哺乳;儿童按体重调整剂量,避免与肝毒性药物合用;与避孕药同服可能降低避孕效果,需采取额外措施,用药期间需监测肝功能。
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