脑出血昏迷不醒应该怎么办问
脑出血昏迷不醒应该怎么办
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脑出血昏迷不醒需立即拨打急救电话送医,途中保持患者平卧、头偏向一侧,避免随意移动加重病情。
急救送医
立即拨打120,途中让患者平卧,头偏向一侧以防止呕吐物误吸;切勿强行唤醒或移动患者,避免加重出血;若有呕吐,及时清理口鼻分泌物保持呼吸道通畅。
院内紧急处理
到院后,医生会紧急行头颅CT明确出血部位及出血量,监测血压、血糖、血氧等生命体征;必要时短期使用甘露醇等脱水药物降颅压,维持呼吸循环稳定,必要时气管插管辅助通气。
治疗方案选择
治疗分保守与手术:小量出血且无明显压迫者,以控制血压、预防感染等保守治疗为主;大量出血或压迫脑干者,需手术清除血肿(如开颅血肿清除术或微创穿刺引流),具体方案由医生评估决定。
特殊人群注意事项
老年、高血压、糖尿病患者需严格控制血压(目标<140/90mmHg),避免血压骤升骤降;孕妇需多学科协作,优先保障母婴安全;肝肾功能不全者需谨慎使用脱水剂,防止药物蓄积。
昏迷期护理与康复
昏迷期间需鼻饲营养、定时翻身防褥疮/肺炎;病情稳定后,尽早启动肢体被动活动、语言训练等康复计划,由康复团队制定个体化方案,降低后遗症风险。
(注:药物使用需遵医嘱,具体治疗方案以临床诊断为准。)
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