非细菌性前列腺炎的治疗方法问

非细菌性前列腺炎治疗以综合管理为核心，需结合生活方式调整、药物干预、物理治疗及心理疏导，特殊人群需个体化方案。

生活方式调整：避免久坐（每坐1小时起身活动5分钟），规律作息（保证7-8小时睡眠）；饮食忌辛辣刺激、酒精及咖啡因，增加膳食纤维；适度运动（快走、游泳）改善盆腔循环；避免憋尿，有尿意及时排尿。

药物治疗：α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）可松弛盆底肌，缓解排尿不适；植物制剂（锯叶棕果实提取物、沙巴棕提取物）经临床验证可改善尿频尿急；非甾体抗炎药（布洛芬）短期用于疼痛控制；伴焦虑抑郁者可联用抗抑郁药（如阿米替林）。

物理治疗：温水坐浴（40℃，每次15分钟）促进局部血液循环；前列腺按摩（每周1-2次，需专业操作）帮助排出分泌物；生物反馈结合盆底肌训练缓解肌肉紧张；经尿道热疗（TULSA）适用于药物无效的顽固病例。

心理干预：慢性病程易引发焦虑抑郁，需用焦虑抑郁量表评估；认知行为疗法纠正错误认知；必要时转诊精神科，短期联用舍曲林等抗焦虑药。

特殊人群注意：老年患者优先选α受体阻滞剂，避免抗胆碱能药物；妊娠期/哺乳期以物理干预为主，非必要不用药；糖尿病患者需严格控糖，预防继发感染；青少年以生活方式调整为核心，避免长期药物干预。