疱疹性咽颊炎初期症状问

疱疹性咽颊炎初期典型表现：由柯萨奇病毒A组（如A2-6、A8、A10）或肠道病毒感染引发，初期症状为突发高热、咽部剧痛、口腔疱疹，婴幼儿常伴拒食流涎，具有较强传染性，需与手足口病等鉴别。

发热表现

多为突然高热（38.5-40℃），持续1-3天，部分患者伴头痛、肌肉酸痛，体温波动与病毒血症相关，需及时退热。

咽痛特征

早期咽部干燥、灼热感，迅速进展为剧烈疼痛，吞咽时加重；婴幼儿因疼痛拒绝进食、哭闹，检查可见咽部黏膜充血、散在灰白色疱疹（直径1-2mm）。

口腔疱疹定位

疱疹集中于咽峡部、软腭、扁桃体及腭舌弓，初期为灰白色丘疹，1-2天内破溃形成浅表溃疡，溃疡面周围红肿，病程约1周自愈。

全身伴随症状

成人可出现轻微腹泻、乏力；婴幼儿因疼痛刺激出现拒食、流涎、烦躁不安，严重时脱水，需观察尿量及精神状态。对症可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，局部含漱液或开喉剑喷雾剂缓解咽痛。

特殊人群注意事项

婴幼儿需警惕高热惊厥、脱水，应少量多次补水；孕妇、老年人及免疫低下者（如糖尿病患者）需密切观察，避免继发细菌感染（如扁桃体化脓），必要时及时就医。

注：疱疹性咽颊炎为自限性疾病，无特效抗病毒药，以对症治疗为主，多数1周内康复。