急性化脓性扁桃体炎问

急性化脓性扁桃体炎是扁桃体实质的急性化脓性炎症，主要由A组β溶血性链球菌等致病菌感染引发，病毒感染占比低于10%，常见诱因包括免疫力下降、受凉、劳累等。典型症状表现为咽痛剧烈、吞咽困难，扁桃体红肿表面可见黄白色脓点或脓苔，部分形成片状假膜；全身症状有突发高热（体温常≥38.5℃）、头痛、乏力，下颌或颈部淋巴结肿大，严重时伴呼吸困难。诊断需结合临床症状（如咽痛、扁桃体化脓）及辅助检查，血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高，咽拭子培养可明确链球菌等致病菌，必要时结合快速抗原检测（RADT）。治疗以控制感染为核心，非药物干预包括充分休息，每日摄入1500~2000ml温水，避免辛辣刺激食物；抗生素首选青霉素类（如阿莫西林），疗程10天以降低复发及风湿热、肾炎风险，对青霉素过敏者换用头孢类或大环内酯类（需医生评估）；高热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，儿童禁用阿司匹林。特殊人群需针对性护理：儿童6岁以下禁用喹诺酮类抗生素，用药严格按体重调整剂量，避免盲目使用复方感冒药；孕妇优先选择青霉素类（妊娠B类药物），用药前经产科医生评估；老年人合并肾功能不全者需调整抗生素剂量，监测血肌酐变化；过敏体质者用药前主动告知医生过敏史，避免使用同类过敏药物。