鼻咽癌的治疗办法有什么问

鼻咽癌的主要治疗方法包括放射治疗、手术治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗，其中放射治疗为首选方案。

放射治疗：鼻咽癌对放疗高度敏感，早期（Ⅰ-Ⅱ期）患者放疗后5年生存率超90%。目前以调强放疗（IMRT）为核心技术，可精准照射靶区并减少周围组织损伤。老年或合并心肺疾病患者需降低放疗剂量与分割频率，避免严重并发症。

手术治疗：适用于放疗后鼻咽残留/复发病灶、早期（T1-2N0M0）无淋巴结转移者。术式包括鼻内镜下切除术或开放性鼻咽及颈部淋巴结清扫，术后需补充放化疗以降低复发风险。心肺功能差、凝血功能障碍者需谨慎评估手术耐受性。

化学治疗：常作为同步放化疗（放疗同期联合顺铂、氟尿嘧啶）的核心组成，可提高局部控制率。晚期或转移患者以顺铂+吉西他滨/紫杉醇为一线方案。化疗前需评估肝肾功能，肝肾功能不全者需调整药物剂量，孕妇禁用顺铂类药物。

靶向治疗：针对EGFR靶点的西妥昔单抗，适用于放化疗失败或晚期患者，可联合放疗提高局部缓解率。用药前需确认无过敏史，孕妇及哺乳期女性禁用。

免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）用于晚期/复发患者，单药或联合放化疗，常见副作用为免疫性肺炎、结肠炎等。自身免疫病患者慎用，治疗前需筛查基础疾病。