煎服中药要注意些什么问

煎服中药需注意煎煮方法、服用时机、特殊处理及特殊人群禁忌，以确保药效并减少不良反应。

煎煮前准备：中药煎煮前需用冷水浸泡30分钟，使药材软化、有效成分初步溶出（研究显示浸泡可提高有效成分溶出率20%-30%）。矿物药（如石膏）、贝壳类（如牡蛎）需先煎30分钟；芳香药（如薄荷）宜后下，最后5-10分钟加入；胶类药（如阿胶）需烊化兑服。

煎煮器具与火候：首选砂锅、陶瓷或玻璃容器，忌用铁锅（铁离子易与鞣质反应）。大火煮沸后转小火慢煎，解表药煎15-20分钟，滋补药煎30-40分钟。一剂药加水没过药材3-5厘米，煎两次合并药液约400-600毫升。

服用时间与方法：空腹服（晨起/睡前）适用于滋补药、驱虫药；餐后1小时服适用于胃肠刺激药物（如黄连）。药液温服，解表药可热服助发汗，止泻药宜稍凉服。呕吐患者少量多次服用，避免呛咳。

特殊人群禁忌：孕妇禁用峻下逐水药（如甘遂）、破血药（如桃仁）；儿童药量按年龄折算（3岁以下为成人1/3），忌用朱砂等重金属药。糖尿病患者避免含糖饮剂，高血压患者慎用温补药（如人参）。

煎药后处理：药液过滤去渣，冷藏（2-8℃）保存2-3天，变质勿用。代煎药需保留药渣复诊，避免浪费。复诊时携带药渣可助医师评估疗效与调整方案。