哺乳期得了乙肝咋办问

哺乳期发现乙肝后，应尽快就医明确诊断及病情严重程度，在医生指导下评估是否需抗病毒治疗、选择哺乳方式及婴儿预防方案。

及时就医明确诊断

需通过乙肝五项、HBVDNA定量、肝功能、肝脏超声等检查，区分急性或慢性乙肝，评估肝脏炎症及纤维化程度，排除其他肝病（如丙肝、脂肪肝等）。

评估病毒载量与肝功能

若HBVDNA阳性且肝功能异常，需结合指南（如《慢性乙型肝炎防治指南》）判断是否启动抗病毒治疗。一线药物（替诺福韦、丙酚替诺福韦、恩替卡韦）哺乳期安全性高，对婴儿影响小。

科学选择哺乳方式

HBVDNA阴性者可正常哺乳；高载量者（＞2×10IU/mL）建议医生指导下哺乳，避免乳头皲裂、出血时接触血液，必要时人工喂养，降低婴儿感染风险。

婴儿规范预防措施

婴儿出生12小时内（越早越好）肌内注射乙肝免疫球蛋白（100IU）+首剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成3针疫苗接种，可使感染风险降至1%以下。

定期监测与随访

哺乳期每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声；婴儿满月后复查乙肝五项，确认保护性抗体（抗-HBs＞10mIU/mL），确保免疫成功。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需严格遵循专业医生指导。）