脑震荡怎么检查出来问

脑震荡检查以临床表现评估为核心，结合影像学排除结构性损伤及辅助神经功能评估，最终通过动态观察症状演变确认诊断。

临床症状评估：医生详细询问受伤经过（撞击部位、力度、意识状态），观察短暂意识障碍（数秒至数分钟）、逆行性遗忘（记不起受伤前后事件）、头痛、恶心呕吐、头晕等症状，检查神经系统体征（瞳孔、肢体活动、平衡反射），排除开放性损伤或明显外伤痕迹。

影像学检查：头颅CT是关键排查手段，需排除硬膜下/外血肿、脑挫裂伤等结构性损伤（即使CT阴性也不能完全排除脑震荡）；MRI对轻微脑损伤敏感但非急诊首选，婴幼儿或不配合者需镇静，老年人需警惕伪影干扰诊断。

辅助神经功能评估：结合GCS评分（意识障碍分级）、神经心理测试（记忆、注意力）、眼底检查（排除颅内高压），脑电图对脑电活动异常敏感但非诊断必需，可辅助判断脑功能状态。

特殊人群检查：儿童因表达能力差，需家长详细描述症状（如哭闹、拒食）；老年人认知障碍可能掩盖意识改变，需动态监测症状演变；孕妇优先选择MRI减少辐射，避免过度CT检查。

鉴别诊断性检查：需排除脑挫裂伤（CT可见病灶）、颅内血肿（需动态CT观察）及心因性障碍，必要时腰椎穿刺（排除蛛网膜下腔出血），最终通过症状数小时至数天内逐步缓解确认诊断。