脑外伤怎么治疗问

脑外伤治疗需结合伤情分级，遵循急救优先、药物辅助、必要时手术及长期康复的原则。

一、急救处理：现场需立即确保患者呼吸道通畅，避免误吸；对开放性伤口采用直接压迫止血，颅骨凹陷性骨折或脑膨出者禁止强行复位。颈椎损伤高危者（如儿童、青少年）应使用颈托临时固定，禁止随意搬动。

二、药物治疗：根据病情使用止血药物（如氨甲环酸）控制活动性出血；神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复；颅内压增高时使用甘露醇等脱水剂；合并癫痫发作者需预防性使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠）。儿童患者需避免使用可能影响认知发育的镇静剂。

三、手术治疗：适用于颅内血肿体积>30ml、中线移位>5mm、脑挫裂伤伴严重颅内高压者。婴幼儿因颅骨弹性好，早期血肿扩大风险高，需缩短术前评估时间；老年患者需结合高血压、糖尿病等基础疾病调整手术时机。

四、康复治疗：伤后1-3个月启动早期康复训练，包括肢体功能锻炼、语言认知训练及心理疏导。儿童康复强调家庭参与及游戏化训练；老年患者需避免过度运动，采用渐进式功能恢复方案。

五、特殊人群注意事项：儿童脑外伤后需加强神经发育监测，3岁前完成认知筛查；老年患者需重点防范跌倒后再次损伤，定期监测颅内压变化；女性孕中晚期患者需优先采用无创监测手段，降低辐射暴露风险。