上颌窦囊肿怎么办问

上颌窦囊肿多数为良性病变，无症状者无需特殊处理，有症状或囊肿较大时需结合影像学检查和症状评估，必要时手术治疗。

明确囊肿类型与严重程度

通过CT/MRI判断囊肿类型（黏液囊肿、黏膜囊肿、牙源性囊肿等）及大小，结合症状（如鼻塞、流涕、面部胀满感）评估病情。无症状且较小（＜1cm）的黏液囊肿或黏膜囊肿可定期随访观察。

保守治疗适用于轻度症状

鼻塞流涕明显者可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿；合并感染时可短期口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制炎症；每日生理盐水鼻腔冲洗辅助清洁鼻腔。孕妇、哺乳期女性及儿童需遵医嘱使用鼻喷剂。

需手术的情况及术式选择

囊肿直径＞1cm且压迫周围组织（如眼眶、牙齿）、反复头痛或保守治疗无效时需手术。主流术式为鼻内镜下囊肿开窗引流术，创伤小、恢复快；合并牙源性病变时可联合牙科治疗。术后定期复查鼻内镜。

术后护理与预防复发

术后2周避免剧烈运动及用力擤鼻；坚持生理盐水鼻腔冲洗；定期复查监测囊肿是否复发；积极控制过敏性鼻炎等基础病，减少复发风险。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱；儿童及老年患者术前需评估全身状况；合并高血压、糖尿病者需优化基础疾病控制，降低手术风险。