输尿管末端结石症状问

输尿管末端结石典型症状为突发腰腹部绞痛、尿频尿急、肉眼血尿及排尿困难，严重时可致尿路梗阻与肾功能损害，需结合影像学检查明确诊断。

疼痛特点：结石嵌顿刺激输尿管下段黏膜引发痉挛性疼痛，典型部位为患侧下腹部或腰骶部，可向会阴部放射，呈突发性绞痛，持续数分钟至数小时，伴恶心呕吐。孕妇因子宫压迫，疼痛部位偏下且坠胀痛明显；儿童表现为哭闹、辗转不安，易延误诊断。

排尿症状：结石刺激膀胱三角区或阻塞尿道内口，出现尿频、尿急、排尿不适，儿童因结石刺激频繁哭闹，成人男性可因结石嵌顿于尿道内口出现尿流中断、尿线变细，严重时发生急性尿潴留。

血尿表现：结石摩擦黏膜致出血，多为镜下血尿，少数肉眼血尿呈淡红色，尿液外观可因出血量呈洗肉水色或淡红色。运动或夜间尿液浓缩后加重，需与尿路感染、肾炎等鉴别，建议结合尿常规、泌尿系B超确诊。

伴随症状：严重梗阻时患侧腰部胀痛，合并感染出现发热、寒战、脓尿，腰痛加剧；长期梗阻致肾积水，B超可见肾盂扩张、肾实质变薄，提示肾功能损害风险。

特殊人群注意：老年人症状隐匿，疼痛轻但感染风险高；孕妇因激素与子宫压迫，排石困难，优先保守治疗；糖尿病患者易并发尿路感染，需严格控糖。药物辅助：疼痛时可短期用双氯芬酸钠，排石可用坦索罗辛（需遵医嘱）。