男性下体静脉曲张怎么回事问

男性下体静脉曲张以精索静脉曲张为主要类型，是因精索静脉瓣膜功能不全或回流受阻，导致静脉丛异常扩张、迂曲的血管病变，多见于青壮年男性，主要表现为阴囊坠胀、隐痛等症状。

定义与解剖特点

精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常扩张形成的血管团，多因静脉瓣膜先天发育不良或静脉壁薄弱，导致血液反流淤积。左侧发生率高于右侧（因左侧精索静脉直角汇入肾静脉，血流阻力较大）。

发病原因

分为原发性与继发性。原发性因静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱，血液反流淤积；继发性常由腹膜后肿瘤、肾积水等压迫或静脉血栓阻塞精索静脉所致。

临床表现

多数患者无症状，或仅感阴囊坠胀、隐痛，站立或劳累后加重，平卧后缓解；严重时阴囊可触及蚯蚓状团块，部分患者伴睾丸萎缩、精子活力下降，影响生育。

诊断方法

诊断需结合触诊与影像学检查。医生触诊可发现阴囊内蚯蚓状血管团，超声检查为首选，能明确静脉直径、反流程度及速度；必要时结合CT/MRI排查继发性病因。

治疗与管理

无症状或症状轻微者，可使用阴囊托带、避免久站及剧烈运动；药物选用迈之灵片等静脉活性药物缓解症状；症状明显或合并不育者，需行精索静脉高位结扎术等手术治疗。青少年患者若精液正常，暂不干预；备孕男性建议尽早评估精子质量。