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颅内感染初期症状有哪些

2026年01月26日 11:37:37
病情描述:

颅内感染初期症状有哪些

医生回答(1)
  • 杨志刚
    杨志刚副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    颅内感染初期症状以发热、头痛、意识模糊为典型表现,伴随脑膜刺激征、癫痫发作等,特殊人群症状可能不典型。

    发热

    多为高热(38.5℃以上),持续不退且抗生素治疗效果不佳。病毒感染可能表现为低热,婴幼儿、老年人或免疫低下者可体温不升或轻微发热,需结合其他症状判断。

    头痛

    剧烈持续性头痛,晨起或夜间加重,伴喷射性呕吐(颅内压升高特征)。头痛部位不固定,部分局限于病变区域;若突然加重、伴呕吐频繁,需警惕颅内压急剧升高。

    意识与精神状态改变

    初期表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁或性格改变;婴幼儿哭闹拒乳、眼神呆滞,老年人可出现意识模糊、记忆力下降。严重时进展为谵妄、昏迷,需密切观察意识变化。

    癫痫发作

    部分患者以癫痫发作为首发症状,表现为局部抽搐(如口角、肢体)或全身性强直-阵挛发作,发作短暂且无明确诱因。癫痫反复出现时需优先排查颅内感染。

    脑膜刺激征

    典型体征包括颈强直(颈部僵硬,被动屈伸阻力增大)、克氏征(抬腿屈膝时大腿疼痛)、布氏征(仰卧抬头时双髋膝关节屈曲)。体征可随病情进展加重,需结合影像学检查确诊。

    注意:婴幼儿、老年人及免疫缺陷者症状常不典型,若出现上述任一症状且伴持续不适,应尽早完善头颅CT/MRI及脑脊液检查,避免延误治疗。

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