颅内感染初期症状有哪些问
颅内感染初期症状有哪些
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颅内感染初期症状以发热、头痛、意识模糊为典型表现,伴随脑膜刺激征、癫痫发作等,特殊人群症状可能不典型。
发热
多为高热(38.5℃以上),持续不退且抗生素治疗效果不佳。病毒感染可能表现为低热,婴幼儿、老年人或免疫低下者可体温不升或轻微发热,需结合其他症状判断。
头痛
剧烈持续性头痛,晨起或夜间加重,伴喷射性呕吐(颅内压升高特征)。头痛部位不固定,部分局限于病变区域;若突然加重、伴呕吐频繁,需警惕颅内压急剧升高。
意识与精神状态改变
初期表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁或性格改变;婴幼儿哭闹拒乳、眼神呆滞,老年人可出现意识模糊、记忆力下降。严重时进展为谵妄、昏迷,需密切观察意识变化。
癫痫发作
部分患者以癫痫发作为首发症状,表现为局部抽搐(如口角、肢体)或全身性强直-阵挛发作,发作短暂且无明确诱因。癫痫反复出现时需优先排查颅内感染。
脑膜刺激征
典型体征包括颈强直(颈部僵硬,被动屈伸阻力增大)、克氏征(抬腿屈膝时大腿疼痛)、布氏征(仰卧抬头时双髋膝关节屈曲)。体征可随病情进展加重,需结合影像学检查确诊。
注意:婴幼儿、老年人及免疫缺陷者症状常不典型,若出现上述任一症状且伴持续不适,应尽早完善头颅CT/MRI及脑脊液检查,避免延误治疗。
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