勃起功能下降怎么办问

勃起功能下降（ED）是多因素引起的男性常见问题，需结合病因、生活方式调整及必要医疗干预综合改善。

明确病因是关键：ED常与血管病变（如动脉硬化）、内分泌异常（睾酮缺乏）、心理压力、糖尿病/高血压等慢性疾病或药物副作用相关。建议通过正规医院男科或泌尿外科检查（性激素、血糖、血管超声等）确定诱因，避免盲目自我调整。

生活方式调整是基础：控制体重（BMI＜25）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、低盐低脂饮食。研究证实，健康生活方式可改善血管内皮功能，使轻度ED缓解率达40%以上。

重视心理干预：焦虑、抑郁、伴侣关系紧张是重要诱因。建议与伴侣坦诚沟通，必要时寻求心理咨询师或性治疗师帮助，采用认知行为疗法（CBT）缓解压力。短期可联用PDE5抑制剂（如西地那非）改善体验，增强信心。

特殊人群需谨慎：老年患者或合并前列腺手术史者，需避免自行用药；高血压患者慎用硝酸酯类药物（如硝酸甘油），糖尿病患者应严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）以延缓血管损伤。

规范医疗干预：一线药物包括PDE5抑制剂（他达拉非、伐地那非等），适用于血管性ED；睾酮缺乏者可短期补充睾酮，但需排除前列腺癌风险。严重病例可考虑真空负压装置或阴茎假体植入术，需严格遵医嘱评估。