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器质性性功能障碍怎么样得的

2026年01月26日 20:13:12
病情描述:

器质性性功能障碍怎么样得的

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    器质性性功能障碍是由身体器官或组织的病理改变(如血管、神经、内分泌或解剖结构异常)直接导致的性功能障碍,与心理因素无关。

    血管性病变

    高血压、糖尿病、高血脂等慢性病可损伤血管内皮功能,导致阴茎血流灌注不足,引发勃起功能障碍(ED)或射精功能障碍。临床研究显示,血管性因素占器质性ED的60%-70%,老年人群因动脉硬化风险更高。

    神经损伤

    糖尿病长期高血糖引发周围神经病变,干扰性刺激信号传导;盆腔手术(如前列腺癌根治术)或外伤直接损伤支配勃起的神经,可导致射精困难或勃起消失。

    内分泌异常

    性腺功能减退症(睾酮分泌不足)、甲状腺功能亢进/减退、高泌乳素血症等,通过激素失衡影响性欲、勃起及射精功能。中老年男性睾酮水平下降是常见病因。

    解剖结构异常

    阴茎硬结症(白膜纤维化)致勃起时弯曲疼痛;前列腺增生、尿道狭窄等机械压迫,或先天性尿道畸形,可因通路受阻影响性功能。

    医源性与慢性病影响

    长期服用抗抑郁药(如SSRIs)、降压药(如β受体阻滞剂)可能诱发ED;慢性肾病、肝病通过毒素蓄积或激素代谢异常间接影响性功能。

    特殊人群注意事项

    老年人需重点排查血管危险因素,糖尿病患者应严格控糖以延缓神经病变进展,慢性病患者需与医生沟通调整药物方案。

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