老年人电解质紊乱症状问

老年人电解质紊乱以钠、钾、钙、镁、磷异常最常见，核心症状涉及神经肌肉功能障碍、心脏节律改变及多器官代谢异常，需结合血电解质检测及时干预。

高钠血症多因脱水（如饮水不足、高热）或利尿剂过量引发，典型表现为口渴、尿量减少、乏力，严重时出现谵妄、抽搐。糖尿病或肾功能不全者因排钠能力弱，脱水时风险更高，需优先补充水分并监测血钠。

低钾血症常因长期利尿剂、呕吐腹泻或进食不足导致，症状包括四肢无力、腹胀、心律失常（如早搏），心电图可见U波。正在服用地高辛者需警惕，低钾会增加洋地黄毒性风险，用药期间应定期监测血钾。

低钙血症多由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退或肾功能不全引起，表现为肌肉痉挛（手足搐搦）、口周麻木、骨痛。长期卧床老人因骨钙流失易加重低钙，需监测骨密度并补充钙剂及活性维生素D。

低镁血症与营养不良、长期饮酒或噻嗪类利尿剂相关，症状类似低钾，伴肌无力、心律失常及癫痫样发作，还可能加重低血压。长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）者需关注镁吸收，必要时补充镁剂。

高钾血症常因肾功能减退、保钾利尿剂（螺内酯）或高钾饮食诱发，早期无特异性，进展后出现肌肉无力、心率减慢，心电图T波高尖，严重时可致心脏骤停。肾功能不全患者需严格限钾，避免与ACEI/ARB类药物联用。