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被狗咬到怎么办

2026年01月26日 13:08:58
病情描述:

被狗咬到怎么办

医生回答(1)
  • 李敏然
    李敏然副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    被狗咬伤后,应立即用肥皂水冲洗伤口5-10分钟,尽快就医评估暴露级别,必要时接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂,特殊人群需加强监测。

    伤口紧急处理

    立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少5-10分钟,彻底清除唾液及污染物;避免酒精、碘酒直接涂抹伤口,可用碘伏或聚维酮碘消毒;浅表伤口无需包扎,出血性伤口需压迫止血,避免缝合过紧。

    及时就医评估

    尽快前往正规医疗机构,由医生根据伤口类型(I/II/III级)制定方案。III级暴露(如出血、贯通伤或头面部咬伤)需额外清创缝合,免疫功能低下者(如糖尿病、HIV感染者)需优先就诊。

    狂犬病疫苗接种

    暴露后24小时内完成首剂疫苗接种,按“5针法(0/3/7/14/28天)”或“4针法(2-1-1)”全程接种。禁忌为疫苗成分过敏者,免疫史不明者需同步接种2剂加强针。

    被动免疫制剂使用

    III级暴露或免疫功能低下者需注射抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白,于伤口周围浸润注射,需提前做过敏试验。注射后避免剧烈运动,观察局部红肿等反应。

    特殊人群注意事项

    孕妇、老年人及免疫缺陷者需优先处理伤口并接种疫苗;孕妇接种灭活疫苗安全(WHO证实),免疫球蛋白需权衡风险;免疫缺陷者可增加疫苗剂量,密切观察发热、皮疹等不良反应。

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