孩子头部CT检查发现脂肪瘤，怎么办问

孩子头部CT发现脂肪瘤，建议先由小儿神经外科医生明确诊断，无症状、体积小者定期观察，有症状或影响功能者评估手术切除，术后规范护理即可。

明确诊断与专业评估

CT发现“脂肪瘤”需结合影像学特征（如边界清晰、密度均匀、无强化）明确诊断，必要时补充超声或MRI鉴别皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管畸形等，排除恶性可能（儿童颅内脂肪瘤罕见，多为皮下脂肪瘤）。

观察与随访原则

多数儿童头部脂肪瘤生长缓慢、无症状，建议每3-6个月复查超声或MRI，监测大小变化；若出现头痛、呕吐、局部压迫感或短期内快速增大（半年内直径增加>2cm），需及时就医。

治疗方案选择

保守观察：无症状、体积<2cm、位置表浅者暂不干预；

手术指征：出现神经压迫症状（如肢体麻木、视力异常）、位于颅底/眼眶等关键区域或影响外观心理，需在全身麻醉下完整切除，良性脂肪瘤术后复发率<5%。

术后护理要点

保持伤口清洁干燥，避免抓挠；遵医嘱服用抗生素（必要时）预防感染，术后1周内冷敷减轻肿胀，2周拆线，观察伤口愈合及有无神经症状反复。

特殊情况处理

婴幼儿脂肪瘤需与家长充分沟通麻醉风险，若位于脑干、颅神经等关键结构附近，需神经外科联合麻醉科多学科会诊，权衡手术获益与风险，避免过度医疗。