桂附地黄丸和金匮肾气丸的区别问

桂附地黄丸与金匮肾气丸均以温补肾阳为核心，但成分与功效侧重不同：金匮肾气丸多牛膝、车前子，侧重温阳利水；桂附地黄丸更偏滋阴助阳，适用于肾阳虚伴阴虚症状者。

成分组成差异

桂附地黄丸由熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子（制）组成；金匮肾气丸（水蜜丸）则在六味地黄丸基础上，额外添加桂枝、附子（炙）、牛膝、盐车前子，二者均含肉桂/桂枝、附子温阳，但金匮肾气丸增利水药味。

功效侧重点不同

桂附地黄丸以“温补肾阳、填精益髓”为主，改善肾阳不足导致的腰膝冷痛、夜尿清长、畏寒肢冷等；金匮肾气丸侧重“温阳化气行水”，主治肾虚水肿、小便不利、痰饮咳喘等水湿内停表现。

适用病症差异

桂附地黄丸适用于肾阳不足型病症，如腰膝酸软冷痛、阳痿、宫寒、尿频清长等；金匮肾气丸多用于肾阳虚兼水液代谢失常，如慢性肾炎水肿、心衰水肿、脚气浮肿、小便频数短赤等。

特殊人群注意

二者均含温热药，阴虚火旺（口干舌燥、潮热盗汗）者禁用；孕妇、哺乳期女性及儿童需医师评估后服用；高血压、糖尿病、肝病等慢性病患者慎用，防燥热加重或水钠潴留。

用药禁忌

不可长期服用，以免助火伤阴；感冒发热期间忌用，防“闭门留寇”；服药期间忌食生冷、油腻，宜清淡饮食，避免影响药效。