尿失禁治疗方法问

尿失禁治疗需结合病因、症状分级及个体特点，采用行为干预、药物、手术等综合方案。

行为干预与生活方式调整：凯格尔运动（盆底肌训练）是基础，每日3组，每组10-15次收缩-放松动作（收缩3-5秒，放松5秒），可增强盆底肌力量。配合定时排尿（每2-3小时），减少膀胱过度充盈。限制咖啡因、酒精摄入，睡前2小时少饮水，避免腹压骤增动作（如提重物）。

药物治疗：压力性尿失禁可选度洛西汀（增强尿道闭合压）；急迫性尿失禁常用抗胆碱能药（托特罗定、索利那新），抑制膀胱过度收缩。注意副作用（口干、便秘等），前列腺增生者慎用抗胆碱药，孕妇哺乳期需遵医嘱。

手术治疗：中重度压力性尿失禁（药物/行为无效）可考虑尿道中段悬吊术（TVT-O、TOT等微创术式），通过吊带支撑尿道中段。适合无严重基础病、预期寿命较长者，术后避免重体力活动1-3个月。

器械与局部治疗：绝经后尿道黏膜萎缩者，短期局部雌激素（结合雌激素乳膏）可缓解症状，但需医生评估。前列腺增生致充盈性尿失禁，导尿管或间歇导尿可暂时引流，必要时手术解除梗阻。

特殊人群管理：老年患者优先行为干预，避免多重用药；产后女性产后42天复查，尽早凯格尔训练，避免过早重体力；儿童多为功能性，以排尿习惯训练为主，少用药物，必要时排查先天畸形。