脑血管瘤破裂的后果问

脑血管瘤破裂后最严重的后果是突发颅内大出血，可迅速导致颅内压骤升、脑疝形成，若未及时救治，死亡率和致残率极高。

急性颅内出血与颅内压增高

破裂的动脉瘤血液涌入蛛网膜下腔或脑实质，直接导致颅内压骤升。患者突发剧烈头痛、喷射性呕吐，伴随血压升高、意识模糊，严重时因脑血流灌注不足引发脑疝，压迫脑干危及呼吸循环中枢。

神经功能障碍

出血常累及脑重要功能区（如运动区、语言区），导致肢体瘫痪、失语、吞咽困难、认知障碍等。若出血位于脑干或丘脑，可引发肢体全瘫、深昏迷，甚至呼吸衰竭。

癫痫发作

约30%-40%患者因出血后脑组织缺血缺氧或异常放电，出现癫痫发作（多为全面性强直-阵挛发作），发作时可能导致舌咬伤、意外伤害，需及时用抗癫痫药物（如丙戊酸钠）控制。

脑积水

蛛网膜下腔出血后，红细胞分解产物阻塞脑脊液循环通路，可形成梗阻性或交通性脑积水，表现为颅内压升高、脑室扩张，需通过脑室分流术等手术解除，否则可进展为脑萎缩。

特殊人群风险

老年人：血管脆性增加，再出血风险高，合并肺炎、深静脉血栓等并发症概率大；

儿童：多合并血管畸形（如烟雾病），需基因筛查，预后差异较大；

孕妇：血容量增加加速出血进展，需神经外科与产科联合监护，避免药物对胎儿影响。