乙肝小三阳传染不问

乙肝小三阳具有传染性，但传染性强弱与病毒复制情况、传播途径及个人防护密切相关。

一、传播途径明确

乙肝小三阳主要通过血液、母婴及性接触传播。日常工作、学习、共餐等无血液暴露的接触（如握手、拥抱）不会传染，无需过度隔离。

二、传染性取决于病毒复制水平

HBV-DNA阳性者病毒复制活跃，传染性较强；HBV-DNA阴性者病毒复制受抑制，传染性较弱。需通过HBV-DNA检测明确病毒载量。

三、特殊人群需重点防护

①家庭成员（配偶、子女等）建议接种乙肝疫苗，配偶需定期检查抗体水平；②乙肝孕妇（HBV-DNA阳性）需在孕期24-28周评估病毒载量，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播。

四、治疗需结合病情阶段

肝功能正常、无肝纤维化者：定期复查肝功能、HBV-DNA、肝硬度等指标；

肝功能异常或有肝纤维化者：需抗病毒治疗（药物如恩替卡韦、替诺福韦等），具体方案由医生制定。

五、日常防护与定期监测

①避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品；②性生活使用安全套；③皮肤黏膜破损时，避免接触他人血液/体液；④每3-6个月复查肝功能、乙肝五项及腹部超声，监测病情变化。

（注：以上内容基于临床指南，具体诊疗请遵医嘱。）