泌尿系统感染怎么根治问

泌尿系统感染（UTI）根治需明确感染类型、规范抗感染治疗、纠正易感因素，特殊人群需个体化管理，同时注重预防复发。

一、明确病因与精准诊断

通过尿常规、尿培养及影像学检查（如超声）明确感染部位（下尿路感染如膀胱炎或上尿路感染如肾盂肾炎），排查结石、梗阻、糖尿病等诱因，避免仅凭症状盲目用药。

二、规范抗感染治疗

依据尿培养结果选择敏感抗生素（如大肠杆菌首选喹诺酮类、头孢菌素类），下尿路感染疗程3-7天，上尿路感染需2周以上。特殊人群（孕妇选阿莫西林/克拉维酸钾，哺乳期选头孢类）需避免喹诺酮类等致畸/影响发育药物。

三、纠正易感因素

控制基础疾病（如糖尿病需严格控糖），解除梗阻（如结石碎石术），多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，女性注意性生活后排尿，男性避免久坐及过度清洁尿道。

四、特殊人群重点管理

孕妇禁用喹诺酮类，哺乳期优先β-内酰胺类；老年患者需排查前列腺增生，儿童UTI需排除先天解剖异常；免疫力低下者（如肾移植）需长期随访，必要时手术干预。

五、预防复发与长期随访

反复感染者每3个月复查尿常规+尿培养，性生活后排尿可降低复发；糖尿病、结石患者需针对性预防；年复发超2次者可遵医嘱用低剂量抗生素或接种候选疫苗（如P菌毛疫苗）。