良性前列腺增生的症状问

良性前列腺增生（BPH）是老年男性下尿路梗阻的主要病因，典型症状以储尿期、排尿期及排尿后排尿异常为核心，严重时可继发感染、结石及肾功能损害。

储尿期症状

典型表现为夜尿增多（夜间排尿≥2次）伴白天尿频（日排尿≥8次）。增生组织刺激膀胱三角区及逼尿肌敏感性升高，残余尿量增加导致膀胱有效容量缩小，引发频繁排尿需求，夜间症状更显著。

排尿期症状

以排尿困难为核心，表现为尿流细弱、尿流变窄或分叉、排尿时间延长，需增加腹压（如屏气）辅助排尿。尿道受压致排尿阻力显著升高，尿液排出效率下降，患者常感排尿无力。

排尿后症状

残余尿量增多（＞50ml）时出现尿不尽感、尿滴沥，尿液无法完全排空。长期残留易继发尿路感染，表现为尿频尿急加重，伴下腹坠胀或疼痛。

并发症症状

长期梗阻可诱发：①反复无痛性血尿（前列腺表面血管破裂）；②尿路感染（伴发热、腰痛，尿常规示白细胞升高）；③膀胱结石（尿液残留致结晶沉积）；④双侧肾积水及肾功能减退（需紧急干预解除梗阻）。

特殊人群注意事项

老年男性（50岁后患病率随年龄递增）、糖尿病/高血压患者风险更高，需定期监测尿常规、残余尿量及PSA（排除前列腺癌）。合并基础疾病者慎用抗胆碱能药物，建议优先选择α受体阻滞剂等安全治疗方案。