尿道感染的症状及治疗问

尿道感染（UTI）是泌尿系统常见细菌感染，典型症状为尿频、尿急、尿痛，严重时伴发热腰痛，治疗以抗感染为主，需结合病因与特殊人群特点科学干预。

下尿路感染（膀胱炎）表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，下腹坠胀；上尿路感染（肾盂肾炎）除上述症状外，伴发热、寒战、腰痛，可伴恶心呕吐。老年或免疫低下者常无典型症状，仅乏力、食欲下降，需警惕无症状菌尿。

UTI多由大肠杆菌（约70%）等细菌逆行感染，女性因尿道短（3-5cm）、靠近肛门更易发病，性生活、憋尿、卫生习惯不良为诱因；男性UTI多与前列腺增生、结石或尿道狭窄相关，需排查复杂病因。

治疗依感染部位与严重程度选择药物：下尿路感染常用左氧氟沙星、头孢克肟、复方新诺明；上尿路感染需更强效药物（如头孢曲松），疗程7-14天。药物选择需结合药敏试验，避免滥用抗生素。

特殊人群需个性化处理：孕期首选阿莫西林/克拉维酸钾，禁用喹诺酮类；老年UTI需排查糖尿病、尿路梗阻；儿童需区分性别，女童警惕先天尿路畸形；免疫低下者（如糖尿病）需延长疗程并控制基础病。

预防关键：每日饮水1500-2000ml，排尿后从前向后擦拭外阴；避免憋尿，性生活后及时排尿；糖尿病患者严格控糖，定期监测尿培养；反复感染者可短期预防性用药（如呋喃妥因）。