老年前列腺炎怎么治问

老年前列腺炎治疗需以明确病因、个体化综合管理为主，结合药物、生活方式调整及物理治疗，特殊人群需加强合并症控制。

一、明确病因与分型诊断

老年前列腺炎以慢性非细菌性为主（占70%以上），部分合并细菌感染或前列腺增生。需通过尿常规、前列腺液检查明确类型，排除前列腺增生、肿瘤等，避免盲目用药。

二、规范药物治疗策略

慢性细菌性前列腺炎需抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）；慢性非细菌性用α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）改善排尿梗阻，非甾体抗炎药（塞来昔布）缓解疼痛，M受体拮抗剂（托特罗定）控制尿频。药物需医生指导，避免长期滥用。

三、生活方式综合调整

避免久坐时每小时起身活动，坚持散步、太极等适度运动；饮食忌辛辣刺激，多摄入番茄、南瓜子（含番茄红素）；规律排尿，避免憋尿，注意腹部保暖（寒冷诱发症状）。

四、物理与康复辅助治疗

温水坐浴（40℃温水，15-20分钟/次）缓解不适；经医生指导前列腺按摩（每周1次）促进腺管通畅；生物反馈治疗（医院康复科）改善盆底肌功能。

五、特殊人群个体化管理

合并糖尿病者需控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）；高血压患者慎用特拉唑嗪（防体位性低血压）；高龄患者优先保守治疗，定期复查PSA（排除前列腺癌），避免手术风险。