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颅内出血有什么症状啊

2026年01月26日 23:02:45
病情描述:

颅内出血有什么症状啊

医生回答(1)
  • 薛亚轲
    薛亚轲副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    颅内出血典型症状为突发剧烈头痛、意识障碍、呕吐等,伴肢体无力或言语障碍时需紧急就医,部分患者以癫痫或意识模糊首发。

    突发剧烈头痛:多为“雷击样”急性发作,程度远超普通头痛,常伴恶心呕吐(颅内压升高表现)。幕上出血头痛定位明确(出血侧明显),幕下或脑干出血可能头痛轻微但意识障碍突出。

    意识障碍:表现为嗜睡、烦躁或迅速昏迷,对外界刺激反应减弱(如呼唤无回应),GCS评分(格拉斯哥昏迷量表)≤8分提示病情危重,需立即监测血压、心率等生命体征。

    局灶神经症状:因出血压迫脑功能区,可出现单侧肢体无力/瘫痪(如持物不稳、行走拖地)、言语障碍(说话含糊、无法表达)、面瘫(口角歪斜、眼睑闭合不全)、视野缺损(单眼/双眼视物模糊)。

    癫痫发作:约15%-30%患者首发为癫痫(抽搐、口吐白沫),青少年或脑动静脉畸形出血者更常见,需结合发作后意识状态、肢体活动情况排查出血进展。

    特殊人群警示:①高血压未控制者(尤其血压骤升至180/110mmHg以上)突发头痛需警惕;②老年患者(≥70岁)约30%无典型头痛,仅表现为意识模糊、跌倒;③抗凝治疗者(华法林/阿司匹林使用者)易隐匿出血,需优先排查出血原因。

    (注:颅内出血进展快、致残致死率高,出现上述症状需立即拨打急救电话,避免延误抢救。)

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