急性乙肝要怎么治疗问

急性乙肝治疗以抗病毒、保肝、对症支持为核心，需结合个体情况选择方案，必要时定期监测防止慢性化。

抗病毒治疗

HBVDNA阳性且肝功能持续异常者需抗病毒干预。常用药物包括核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦酯）和干扰素（普通干扰素、聚乙二醇干扰素），用药期间需监测病毒载量及药物不良反应。

保肝抗炎治疗

肝功能异常时可辅助使用保肝药，如甘草酸制剂（甘草酸二铵、异甘草酸镁）、水飞蓟宾类（水飞蓟宾胶囊）、还原型谷胱甘肽等。避免盲目联用多种保肝药，以防加重肝脏代谢负担。

对症支持治疗

需充分休息，避免劳累；饮食以清淡易消化为主，补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）及维生素；严格忌烟酒及肝损伤药物（如非甾体抗炎药）。黄疸明显者可辅助退黄治疗，如茵栀黄注射液（需遵医嘱）。

特殊人群注意事项

孕妇优先选择妊娠B类药物（如替诺福韦酯），哺乳期女性需评估药物安全性；老年人用药需兼顾肾功能，避免肾毒性药物；儿童按体重调整剂量，避免长期用药；合并糖尿病、肾病者需多学科协作调整方案。

定期监测与随访

治疗期间每1-2个月复查肝功能、HBVDNA及乙肝五项；HBVDNA转阴且肝功能正常后，需持续随访6个月以上，评估是否转为慢性乙肝。若6个月后仍未转阴，需按慢性乙肝治疗标准干预。