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我尿路感染应服用什么药

2026年01月26日 14:42:16
病情描述:

我尿路感染应服用什么药

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿路感染治疗以抗生素为主,需根据感染类型及病原体选择敏感药物,成人常用喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等,儿童及孕妇需遵医嘱选择安全性更高的药物。

    1.抗生素治疗需结合感染类型:急性膀胱炎(下尿路感染)常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明);肾盂肾炎(上尿路感染)常用β-内酰胺类(如头孢曲松)、氟喹诺酮类(如环丙沙星),需结合尿培养及药敏试验结果调整。

    2.特殊人群用药安全:儿童(18岁以下)禁用喹诺酮类(影响骨骼发育),优先选择头孢克洛、磷霉素氨丁三醇,需根据体重计算剂量,合并尿道畸形者需额外排查病因;孕妇首选阿莫西林/克拉维酸钾、头孢类,禁用喹诺酮类、磺胺类(可能导致新生儿核黄疸);老年人合并肾功能减退时,避免氨基糖苷类(庆大霉素等),优先选择无肾毒性的β-内酰胺类。

    3.非药物干预降低复发风险:每日饮水1500~2000ml,促进尿液排出;女性排尿后从前向后擦拭,避免憋尿,性生活后及时排尿;糖尿病患者需严格控糖,减少感染诱因。

    4.治疗注意事项:需先就医明确诊断(尿常规、尿培养),避免自行用药;急性膀胱炎疗程3~7天,肾盂肾炎10~14天,未完成疗程易复发;用药期间观察皮疹、恶心等不良反应,及时停药就医。

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