脑疝是种什么病问

脑疝是颅内压急剧增高时，脑组织经解剖间隙移位压迫脑干等关键结构的急症，可迅速危及生命。

一、核心病因与病理机制

颅内压增高是根本诱因，常见病因包括脑出血、脑肿瘤、颅脑损伤、脑水肿、脑积水等。脑组织因压力差被挤入小脑幕切迹、枕骨大孔等解剖间隙，压迫脑干、颅神经或血管，引发神经功能障碍。

二、典型临床表现

颅内压增高症状：头痛剧烈、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。

不同类型脑疝特征：

-小脑幕切迹疝：瞳孔先缩小后散大、意识障碍、肢体瘫痪；

-枕骨大孔疝：突发呼吸骤停（延髓受压），需紧急抢救。

三、诊断关键手段

头颅CT/MRI为诊断金标准，可显示脑组织移位、占位病变及出血灶；结合病史（外伤、肿瘤史等）与症状（瞳孔变化、意识状态）快速判断疝类型，必要时行颅内压监测。

四、紧急处理原则

降颅内压：甘露醇、呋塞米等脱水剂快速静脉输注，必要时脑室穿刺引流；

去除病因：手术清除血肿、切除肿瘤或减压；

特殊人群注意：儿童、老年人需谨慎调整脱水剂剂量，避免加重脑损伤。

五、预防与预后

预防关键在于积极治疗原发病（如控制高血压、规范颅脑损伤处理）。预后取决于压迫时间与治疗及时性：及时处理可部分恢复功能，延误或可致残（如瘫痪、失语）甚至死亡。