前列腺增生手术条件问

前列腺增生手术主要适用于药物治疗无效、反复出现急性尿潴留、严重下尿路症状影响生活质量、合并膀胱结石或肾功能损害的患者，具体需结合临床评估及患者个体情况综合判断。

一、药物治疗无效的患者。α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物虽可短期缓解排尿困难，但部分患者因疗效不佳或副作用（如头晕、性功能障碍）需停药，或长期用药后症状仍反复，此时需手术解决梗阻问题，恢复排尿功能。

二、反复并发症的患者。包括反复急性尿潴留（需导尿或自行排尿困难频繁）、肉眼血尿（排除前列腺癌等其他病因后）、膀胱结石（因长期尿流梗阻导致结石形成）、双肾积水或肾功能损害（梗阻引发上尿路扩张），这些情况药物无法逆转梗阻，需手术解除病因。

三、症状严重影响生活质量的患者。国际前列腺症状评分（IPSS）≥8分、生活质量评分≥3分，或最大尿流率（Qmax）＜10ml/s、残余尿量＞200ml，提示梗阻严重，长期排尿困难可能导致焦虑、社交回避等心理问题，手术可显著改善症状及生活质量。

四、特殊人群的情况。高龄（如80岁以上）患者需综合评估心肺功能，优先选择经尿道前列腺电切术（TURP）等创伤较小术式；合并糖尿病、心血管疾病等基础病者，需术前控制血糖、血压，多学科协作制定手术方案，权衡手术获益与风险，避免过度治疗或延误干预。