脑积水引起休克怎么办问

脑积水引起休克属于神经外科急症，需立即采取措施降低颅内压、纠正循环衰竭，同时快速明确病因并启动针对性治疗。

一、立即启动急救流程

立即拨打急救电话或送往具备神经外科及ICU的医疗机构，途中保持呼吸道通畅，平卧位或头稍高位（15-30°），避免头部剧烈活动，防止颅内压进一步升高。

二、快速降低颅内压

遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等利尿剂或高渗盐水（需监测肾功能及电解质），必要时由神经外科医生行脑室穿刺引流，快速缓解颅内高压对循环系统的压迫。

三、纠正休克状态

在维持呼吸、血压稳定前提下，避免过量补液加重脑水肿；必要时使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）维持有效循环，但需严格监测生命体征及颅内压变化。

四、明确并处理脑积水病因

待生命体征平稳后，通过CT/MRI明确脑积水类型及病因，由神经外科医生评估手术指征（如脑室腹腔分流术、内镜第三脑室造瘘术等），或选择腰椎穿刺、分流术等方法。

五、特殊人群注意事项

老年患者需警惕脱水剂导致的电解质紊乱及肾功能损伤；儿童需按体重调整脱水剂剂量；孕妇慎用高渗盐水及血管活性药物，优先保障母婴安全；肝肾功能不全者避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类）。

（注：以上治疗措施均需在专业医师指导下进行，切勿自行用药或调整治疗方案。）