耵聍栓塞问

耵聍栓塞：外耳道耵聍积聚阻塞耳道引发的常见耳部问题

一、定义与成因

耵聍（耳屎）由外耳道耵聍腺分泌，正常可自然排出。若分泌过多（如油性耵聍体质、外耳道炎症刺激）或排出受阻（如耳道狭窄、长期频繁掏耳），耵聍会积聚变硬、成团，阻塞耳道形成栓塞。

二、典型症状

主要表现为单侧或双侧耳内堵塞感、听力减退（传导性听力下降），可伴耳鸣、耳痛；若耵聍压迫鼓膜，可能引发眩晕；继发感染时出现耳道流脓、发热等症状。

三、科学处理方法

严禁自行用棉签、挖耳勺掏耳，可能损伤耳道或推深耵聍。临床常用处理方式：①耵聍松软者，先用5%碳酸氢钠滴耳液软化（每次4-6滴，每日3次，连续2-3天），待耵聍软化后用生理盐水轻柔冲洗；②耵聍坚硬或位置较深者，需由耳鼻喉科医生用耵聍钩或吸引器取出。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：耳道狭窄娇嫩，避免自行掏耳，需由成人陪同就医处理；

老年人：耵聍干燥、耳道皮肤萎缩，建议每半年至一年由医生检查清理；

糖尿病患者：易继发感染，耵聍栓塞后需严格控制血糖，及时就医避免感染扩散。

五、预防措施

日常用软棉签轻擦外耳道口（每周≤1次），避免深入耳道；

游泳、洗澡后擦干耳道，避免潮湿环境滋生耵聍异常分泌；

积极治疗外耳道炎、湿疹等，减少耵聍腺刺激。