内耳性眩晕症的治疗问

内耳性眩晕症（如梅尼埃病、前庭神经炎等）治疗以控制急性发作、改善前庭功能及预防复发为核心，需结合药物干预、生活方式调整、康复训练及病因特异性治疗。

药物治疗：常用倍他司汀（改善内耳微循环）、利尿剂（如氢氯噻嗪，缓解膜迷路积水）、糖皮质激素（急性期前庭神经炎）及抗组胺药（如茶苯海明，缓解急性眩晕）；孕妇、老年人及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。

生活方式调整：低盐饮食（每日盐摄入＜5g），避免高钠饮食诱发内耳积水；规律作息，避免熬夜及过度疲劳；减少强光、噪音刺激，避免快速体位变化；超重者需减重，控制体重波动。

前庭康复训练：针对慢性期患者，由康复科医生制定平衡训练（如单腿站立）、动态习服训练（如渐进式转体）等方案，坚持2-3个月可逐步提升平衡能力，减少发作频率（需在专业指导下进行，避免自行训练加重症状）。

病因特异性治疗：梅尼埃病首选倍他司汀+利尿剂，顽固性病例可考虑鼓室内庆大霉素注射；耳石症采用Epley/Barbecue手法复位（无需药物）；前庭神经炎予阿昔洛韦（抗病毒）联合激素；迷路炎需抗生素控制感染。

特殊人群注意事项：老年人优先非药物干预，避免多药联用；孕妇/哺乳期女性首选物理治疗，药物需经产科评估；儿童简化康复训练动作，避免高空/快速运动训练，药物剂量需按体重调整。