咳嗽小便就出来怎么办问

咳嗽时漏尿多为压力性尿失禁，因腹压骤增致盆底肌松弛或尿道括约肌控尿能力下降，需结合生活方式调整、盆底肌训练及专业评估治疗。

一、明确病因与分型

就医通过尿动力学检查区分压力性（咳嗽/喷嚏漏尿为主）、急迫性（尿频尿急后漏尿）或混合性尿失禁，针对性处理原发病（如控制慢性咳嗽、治疗膀胱炎等）。

二、生活方式优化

控制体重（BMI维持18.5-24.9），避免长期便秘、慢性腹压增加动作（如搬重物、剧烈咳嗽）；定时排尿（每2-3小时），避免憋尿，每日饮水1500-2000ml，维持膀胱生理规律。

三、规范盆底肌训练

凯格尔运动：收缩肛门/阴道肌肉（避免腹部/大腿发力），维持5秒后放松5秒，每组10-15次，每日3组，坚持8周可见效。注意动作精准性，必要时借助盆底肌电刺激仪辅助训练。

四、药物辅助治疗

压力性尿失禁可遵医嘱用度洛西汀（改善尿道括约肌张力）、米多君（α受体兴奋剂）；合并尿频尿急时加用托特罗定（需排除尿道梗阻），均需处方用药。

五、特殊人群管理

产后女性42天内尽早开始凯格尔运动，配合生物反馈治疗；绝经后女性可在医生指导下补充雌激素（改善尿道黏膜弹性）；糖尿病患者需严格控糖（高血糖损伤神经致括约肌功能下降）。

（注：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医生指导）